健康问太和 | 5岁娃反复呕吐当“积食”，一查脑内长4厘米肿瘤——十堰市太和医院锁孔手术成功“拆弹”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳 唐睿思）孩子呕吐、喊头痛，很多家长第一反应是积食、消化不良。可5岁的童童（化名）反复呕吐、头痛越来越重，最后查出来的结果让人捏了一把汗——大脑正中央长了一个近4厘米的肿瘤，还堵住了脑脊液循环，随时可能危及生命。前不久，十堰市太和医院神经创伤、功能神经及小儿神经外科疾病诊疗中心用一场高难度的锁孔手术，给了这个家庭一个温暖的希望。9月15日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院神经创伤、功能及小儿神经外科疾病诊疗中心主任王辉，为大家讲述这场惊心动魄的救治。

5岁的童童前段时间出现呕吐，家长以为是积食消化不良，自行用了药，但症状没有缓解。后来孩子出现频繁剧烈头痛，精神越来越差，家长赶紧带他到当地医院。颅脑CT提示大脑深部第三脑室区域有异常占位，合并瘤内出血，病情非常凶险，随即转到了太和医院。

入院后，医疗团队为孩子做了磁共振平扫、增强扫描，以及冠状位、矢状位、轴位多维度影像分析，同时完善了血液学检验。结果显示，肿瘤位于大脑正中的第三脑室区域，直径接近4厘米，伴有瘤内出血，已经完全堵塞了脑脊液循环通路，形成了梗阻性脑积水。这种情况随时可能发生脑疝，危及生命。

“孩子才五岁，肿瘤位置又那么深，手术难度特别大。”王辉指出，第三脑室位于大脑正中央，周围有视神经、垂体、下丘脑等重要神经结构，密集又脆弱。患儿年龄小，肿瘤位置深，手术既要完整切除肿瘤，又要最大程度保护周边神经，风险和难度都非常高。

经过科室充分讨论，医疗团队决定采用业内先进的额底纵裂锁孔入路。王辉解释，这个术式可以避开传统手术入路的视野盲区，直达第三脑室深部病灶，在显微镜直视下完整切除肿瘤。同时，骨窗小、创伤小，对周边重要神经结构的保护更好，尤其适合低龄患儿中线部位的肿瘤。

手术过程很顺利。术后复查提示，肿瘤完整切除，脑脊液循环通路恢复通畅，一次手术同时解决了肿瘤和脑积水两大问题。孩子术后意识清楚，四肢活动自如，头痛症状完全缓解，饮食、睡眠和日常活动都恢复了正常，家属对治疗效果也很满意。

王辉提醒，孩子反复呕吐、头痛、精神差，不要只当成积食或消化不良。尤其是症状进行性加重，一定要尽早到正规医院做颅脑影像检查。儿童脑肿瘤虽然相对少见，但早发现、早诊断、早治疗，是争取最好结果的关键。

据了解，太和医院小儿神经外科亚专业成立于2010年，是鄂西北地区首家独立设置的小儿神经外科亚专业，也是中国小儿神经外科联盟成员单位，常规开展0到14岁儿童颅脑脊髓外伤、脑肿瘤、脑血管病、感染性疾病、先天性神经系统疾病等诊疗。

编辑：思渺